सहारनपुर: एक दुर्लभ और जटिल चिकित्सकीय मामले में, मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, देहरादून के डॉक्टरों ने जन्म से ही श्वासनली में गंभीर रुकावट से ग्रसित 2 महीने के शिशु का सफल उपचार कर उसकी जान बचाई।
जन्म के तुरंत बाद, बच्ची को न्यूमोथोरैक्स (छाती में हवा का रिसाव) के कारण इंट्यूबेशन और एडवांस्ड वेंटिलेटरी सपोर्ट की ज़रूरत पड़ी। एक प्राइवेट अस्पताल में लगभग एक महीने के इलाज के बाद, माता-पिता बच्ची को आगे के एक्सपर्ट मैनेजमेंट के लिए देहरादून के मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल ले आए। बच्ची को गंभीर हालत में लाया गया था और उसे सांस की नली में गंभीर परेशानी थी। बच्ची को बार-बार निमोनिया हो रहा था, जिसे सही एंटीबायोटिक्स और सपोर्टिव केयर से मैनेज किया गया। हालत की मुश्किल को देखते हुए, मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, देहरादून में डॉ. रोहित श्रीवास्तव, प्रिंसिपल कंसल्टेंट – पीडियाट्रिक्स, डॉ. वैभव चाचरा, प्रिंसिपल कंसल्टेंट – पल्मोनोलॉजी, और डॉ. इरम खान, सीनियर कंसल्टेंट – ENT, की एक मल्टीडिसिप्लिनरी टीम इलाज में शामिल थी।
डिटेल्ड जांच से पता चला कि बच्चे को वेंटिलेटर सपोर्ट से हटाने में काफी लैरिंजियल एडिमा (वॉयस बॉक्स में गंभीर सूजन) के साथ-साथ मुश्किल हो रही थी (एक्सट्यूबेशन फेल हो गया)। डायग्नोसिस से पता चला कि लैरिंजियल एरिया के पास एक सिस्ट है जिससे एयरवे में रुकावट आ रही थी। कोब्लेशन टेक्निक का इस्तेमाल करके सिस्ट को असरदार तरीके से मैनेज किया गया, जिससे कम से कम टिशू डैमेज के साथ उसे ठीक से निकाला जा सका।
इस मामले पर बात करते हुए, मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, देहरादून के प्रिंसिपल कंसल्टेंट – पीडियाट्रिक्स, डॉ. रोहित श्रीवास्तव ने कहा, “बच्चे का क्लिनिकल कोर्स बहुत मुश्किल था, जिसमें सेप्टिक शॉक और बार-बार होने वाला निमोनिया शामिल था। लगातार मॉनिटरिंग, समय पर इलाज और मिलकर देखभाल करने से, हम बच्चे को स्टेबल करने और रिकवरी में मदद कर पाए।” डॉ. इरम खान, सीनियर कंसल्टेंट – ENT, मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, देहरादून ने आगे कहा, “यह एक बहुत ही मुश्किल एयरवे ऑब्स्ट्रक्शन का मामला था, जिसमें एक बच्चे को आने पर ही इंट्यूबेट किया गया था। वोकल कॉर्ड्स में लेरिंजियल एडिमा होने की वजह से, एयरवे का तुरंत मैनेजमेंट बहुत ज़रूरी था। एयरवे की और डिटेल में जांच करने पर, एपिग्लॉटिस से निकलने वाले वॉइस बॉक्स में एक सिस्ट को ऑब्स्ट्रक्शन का असली कारण माना गया। ऐसे मामलों में सर्जिकल चुनौती बहुत छोटे एयरवे की होती है – अक्सर सिर्फ़ कुछ मिलीमीटर – जिसके लिए बहुत ज़्यादा सटीकता और कंट्रोल की ज़रूरत होती है। इस उम्र के बच्चे में इतनी नाजुक सर्जरी करना खास तौर पर मुश्किल होता है, क्योंकि काम करने की जगह कम होती है और शरीर की बनावट भी नाजुक होती है। सुरक्षित और सफल नतीजा पक्का करने के लिए बहुत ध्यान से सर्जिकल तरीका अपनाना ज़रूरी था।” मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, देहरादून के प्रिंसिपल कंसल्टेंट – पल्मोनोलॉजी, डॉ. वैभव चाचरा ने कहा, “बच्चे को सांस लेने में लंबे समय तक दिक्कत रही, जिसमें वेंटिलेटर पर निर्भर रहना और बार-बार निमोनिया होना शामिल था। सांस की नली में रुकावट का पता लगाना बहुत ज़रूरी था, क्योंकि सिर्फ़ लगातार वेंटिलेटर सपोर्ट से समस्या ठीक नहीं होती। उसे नियोनेटल ब्रोंकोस्कोपी की ज़रूरत थी। मैक्स हॉस्पिटल राज्य में ऐसी स्टेट-ऑफ़-द-आर्ट सुविधा देने में सबसे आगे रहा है, जिससे इलाज में मदद मिली। समय पर मल्टीडिसिप्लिनरी अप्रोच से हम बच्चे को स्टेबल कर पाए और आगे जानलेवा कॉम्प्लीकेशन्स को रोक पाए।”
प्रोसीजर के बाद, बच्चे में धीरे-धीरे सुधार हुआ और उसे नॉर्मल सांस लेने में मदद के लिए गर्दन में एक ब्रीदिंग ट्यूब (ट्रेकियोस्टॉमी) लगाकर डिस्चार्ज कर दिया गया। मेडिकल टीम द्वारा रेगुलर फॉलो-अप और डेडिकेटेड केयर से, बच्चे में बिना किसी बड़ी कॉम्प्लीकेशन के काफी रिकवरी हुई।
यह मामला बच्चों में सांस की नली की मुश्किल कंडीशन को मैनेज करने में जल्दी डायग्नोसिस, समय पर इंटरवेंशन और मल्टीडिसिप्लिनरी केयर के महत्व को दिखाता है, जिससे बचने और लंबे समय तक चलने वाले नतीजों में काफी सुधार होता है
